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１．入院誓約書
２．同意書（差額ベッド料）
３．入院されるみなさまへのアンケート
４．介護保険調査票
５．使用料一覧表
　上記①〜④の書類の必要事項をご記入いただき署名・捺印のうえ新館１階総合受付にご提出ください。



１．健康保険証
２．医療受給者証（老人・高齢・乳児・母子・障害等）
３．標準負担額減額認定証
４．身体障害者手帳 　　　　　　　　　　　　　　　　　　
５．特定疾病受給者証
６．退院証明書をお持ちの方は、新館１階総合受付までご提示ください。





  • 現金・貴重品は最小限度として盗難にご注意ください。
  • 持参したものには、必ずお名前をご記入下さい。
  • 月に１度保険証等の確認をさせていただきます。また入院期間中に保険証等の記載事項の変更等ございましたら新館１階総合受付にご提示ください。
  • お持ち込みになる電気製品により料金がかかることがありますので病棟ナースステーションまでお申し出ください。なお種類によっては使用をお断りする場合もございます。




  • 健康保険法に基づき計算させていただいております。
  • 入院費のご請求は毎月


１日〜１５日締めを ⇒当月２５日　　　　　　　　　　　　　　　　
１６日〜月末日締めを ⇒翌月１０日に請求させていただきます。　　
    　
  • 事務員が病室まで請求書をお持ちいたします。
    不在の場合は金額の書いたメモを置かせていただきます。
  • 請求書は総合受付にてお預かりいたします。

  • 退院時に関しましては退院日にご請求させていただきます。
    （尚、請求日が、土・日・祝の場合は前後する場合がございますのでご了承ください。）




  • 備付けのテレビ・冷蔵庫をご利用の際は当院専用のプリペイドカード（1枚１，０００円）をご購入ください。
    ＊医療療養病棟には備えつけてありません。
  • ラジオ・テレビはイヤホンを使用してください。当院には売店はありませんのでご了承　 ください。








  • 入院中は主治医の指示に従って療養していただきますようお願いいたします。
  • 他院から転院された場合に今まで服用されていた以外のジェネリック等に変更させていただく場合があります。
  • 病状により病棟やお部屋を替わっていただくことがありますのでご協力お願いいたします。
  • 治療や看護に関してご心配やご不明な点はお気軽に主治医や看護師におたずねください。



  • 当院に入院中は、医師の許可なく他の医療機関へ受診することはできませんのでご了承ください。
    ＊ただし当院に標榜していない科や専門的な治療が必要な場合に他の医療機関への受診をお願いする場合があります。




  • お食事は　８：００（朝食）　　１２：００（昼食）　　１８：００（夕食）　に提供いたします。
  • 病院の食事以外の食品は治療上差し支えることもありますので主治医におたずねくだ　 さい。




  • 消灯時間は２１：００です。




  • 外出・外泊は主治医の許可が必要です。病棟ナースステーションにお申し出ください。




  • 次のような場合は強制的に退院をしていただきますのでご注意ください。
    １． 療養に必要な指示を守らないとき
    ２． 飲酒をしたとき
    ３． 無断で外出・外泊をしたとき
    ４． 他人に迷惑になる行為をしたとき
    ５． 病院管理者が入院を不適当と判断したとき




  • 非常時は職員の指示に従ってください。
  • 非常口の位置を事前にご確認ください。




  • 入院当日はご本人やご家族のご説明に時間を要することがありますので予めご了承ください。
    ＊ご都合が悪い場合はご相談ください。
  • 入院中に医師からの説明を希望される場合は看護師等にお気軽にご相談ください。
  • 入院に際し昼夜連絡がとれる連絡先（電話番号）をお知らせください。
  • 患者様の病状については、ご家族でも電話でのお問い合わせにはお答えできないことがあります。
  • 携帯電話はマナーモードに設定し病室での通話はご遠慮ください。談話室・ロビーなど通行の妨げとならない場所での通話にご協力ください。
    ＊なお使用禁止区域（診察室・透析センター・手術室付近）では安全確保のため電源をお切りください。
  • 館内は禁煙ですのでご協力ください。煙草を吸われる方は所定の喫煙場所にてお願いいたします。